Palabras clave
Células pleomórficas
Cirugía
Pronóstico
Cómo citar
Resumen
El carcinoma con células gigantes osteoclásticas del páncreas es un carcinoma poco frecuente, por lo que no hay mucha información disponible sobre su tratamiento en estadios localizados o avanzados ni sobre su pronóstico, que parece depender de la proporción de tipos celulares presentes. Se trata de ofrecer una revisión del estado actual del conocimiento acerca de este tipo de carcinoma, ilustrando dos casos clínicos con comportamientos biológicos diferentes, lo que refleja la heterogeneidad de esta entidad tumoral. En el primer caso clínico presentado la evolución está siendo buena a pesar de tratarse de una recidiva precoz o de una persistencia de carcinoma tras la cirugía realizada con intención curativa; sin embargo en el segundo caso clínico la evolución ha sido infausta, sin haber podido llegar a plantear algún tipo de actitud terapeútica oncológica. La descripción y presentación de estos casos a la comunidad científica proporciona más información con el objetivo de poner en común conocimientos y tratar de abrir potenciales vías de investigación.
Referencias
Sommers SC, Meissner WA. Unusual carcinomas of the pancreas. AMA Arch Pathol. 1954 Aug;58(2):101-11.
Rosai J. Carcinoma of the pancreas simulating giant cell tumor of bone: electron-microscopic evidence of its acinar cell origin. Cancer. 1968;22:333-44. doi:10.1002/1097-0142(196808)22:23.0.CO;2-A.
Yang G, Yin J, Ou K, Du Q, Ren W, Jin Y, et al. Undifferentiated carcinoma with osteoclast-like giant cells of the pancreas harboring KRAS and BRCA mutations: case report and whole-exome sequencing analysis. BMC Gastroenterol. 2020;20:202. doi:10.1186/s12876-020-01351-7.
Luchini C, Pea A, Lionheart G, Mafficini A, Nottegar A, Veronese N, et al. Pancreatic undifferentiated carcinoma with osteoclast-like giant cells is genetically similar to, but clinically distinct from, conventional ductal adenocarcinoma. J Pathol. 2017;243:148-54. doi:10.1002/path.4941.
Swaid MB, Vitale E, Alatassi N, Siddiqui H, Yazdani H. Metastatic undifferentiated osteoclast-like giant cell pancreatic carcinoma. Cureus. 2022 Aug;14(8):e27586. doi:10.7759/cureus.27586.
Gao HQ, Yang YM, Zhuang Y, Liu P. Locally advanced undifferentiated carcinoma with osteoclast-like giant cells of the pancreas: case report. World J Gastroenterol. 2015 Jan 14;21(2):694-8. doi:10.3748/wjg.v21.i2.694.
Obayashi M, Shibasaki Y, Koakutsu T, Hayashi Y, Shoji T, Hirayama K, et al. Pancreatic undifferentiated carcinoma with osteoclast-like giant cells curatively resected after pembrolizumab therapy for lung metastases: a case report. BMC Gastroenterol. 2020;20:220. doi:10.1186/s12876-020-01362-4
Imaoka H, Ikeda M, Maehara K, Umemoto K, Ozaka M, Kobayashi S, et al. Clinical outcomes of chemotherapy in patients with undifferentiated carcinoma of the pancreas: a retrospective multicenter cohort study. BMC Cancer. 2020;20:946. doi:10.1186/s12885-020-07462-4.
Mylonakis A, Driva TS, Lykoudis P, Frountzas M, Machairas N, Tsapralis D, et al. Undifferentiated carcinoma with osteoclast-like giant cells of the pancreas: an individual participant data meta-analysis. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2024;28:125-33. doi:10.14701/ahbps.23-161.
Muraki T, Reid MD, Basturk O, Jang K-T, Bedolla G, Bagci P, et al. Undifferentiated carcinoma with osteoclastic giant cells of the pancreas: clinicopathological analysis of 38 cases highlights a more protracted clinical course than currently appreciated. Am J Surg Pathol. 2016 Sep;40(9):1203-16. doi:10.1097/PAS.0000000000000689.
Demetter P, Marechal R, Puleo F, Delhaye M, Debroux S, Charara F, et al. Undifferentiated pancreatic carcinoma with osteoclast-like giant cells: what do we know so far? Front Oncol. 2021;11:630086. doi:10.3389/fonc.2021.630086.
Yonemasu H, Takashima M, Nishiyama KI, Ueki T, Yao T, Tanaka M, et al. Phenotypical characteristics of undifferentiated carcinoma of the pancreas: comparison with pancreatic ductal adenocarcinoma and relevance of E-cadherin, a-catenin and b-catenin expression. Oncol Rep. 2001;8:745-52. doi:10.3892/or.8.4.745.
Sano M, Homma T, Hayashi E, Noda H, Amano Y, Tsujimura R, et al. Clinicopathological characteristics of anaplastic carcinoma of the pancreas with rhabdoid features. Virchows Arch. 2014;465:531-8. doi:10.1007/s00428-014-1631-5.
Naito Y, Kawahara A, Taira T, Takase Y, Murata K, Ishida Y, et al. Cytopathological and immunocytochemical findings of pancreatic anaplastic carcinoma with ZEB1 expression by touch imprint cytology. Diagn Cytopathol. 2018;46:198-203. doi:10.1002/dc.23823.
Ishida K, Yamashita R, Osakabe M, Uesugi N, Yamada N, Nitta H, et al. Expression of epithelial-mesenchymal transition proteins in pancreatic anaplastic (undifferentiated) carcinoma. Pancreas. 2019 Jan;48(1):36-42. doi:10.1097/MPA.0000000000001199.
Mueller S, Engleitner T, Maresch R, Zukowska M, Lange S, Kaltenbacher T, et al. Evolutionary routes and KRAS dosage define pancreatic cancer phenotypes. Nature. 2018 Feb 1;554(7690):62-8. doi:10.1038/nature25459.
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